تُعرف عملية تكميم المعدة بأسماء اخرى أيضا هي عملية المعدة الأنبوبية أو عملية تصغير المعدة. جراحة تكميم المعدة عي عبارة عن عملية جراحية لتقييد المعدة، ولا يكون لها تأثير على امتصاص السعرات الحرارية. إنها عملية مفضّلة من قبل المرضى بسبب زيادة حالات السمنة ولأن هذه العملية أسهل نسبيًا.

أهم نقطة في عملية تكميم المعدة هي أنه لا يمكن عكس آثار العملية. لأن جزءًا من معدة الفرد تتم إزالته بشكل تام. ولسوء الحظ ليس هناك رجعة بعد تنفيذ هذه العملية.

تصبح المعدة شبيهة بالأنبوب عن طريق إزالة جزء من المعدة. لهذا السبب يطلق عليها أيضا اسم عملية المعدة الأنبوبية. وهكذا، يتغير تشريح المعدة عندما تصبح المعدة على شكل أنبوب.

إن ديمومة تكميم المعدة يميزها عن طرق جراحة المعدة الأخرى مثل عملية بالون المعدة و مشبك المعدة وجراحة المجازة المعدية. بالإضافة إلى ذلك، لا يُترك أي جسم غريب داخل الجسم أثناء جراحة تكميم المعدة وهو عكس ما يحدث في عملية بالون المعدة وطريقة مشبك المعدة.

تتحسن بعض أمراض الأفراد أيضًا بعد جراحة تكميم المعدة. فمثلا؛ يظهر أن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وانسداد الأوعية الدموية وتوقف التنفس أثناء النوم واضطرابات المفاصل التي تسببها السمنة تتحسن مع فقدان الوزن بعد جراحة تكميم المعدة.

كيف يتم تنفيذها؟

يتم إجراء جراحة تكميم المعدة في الغالب عن طريق التنظير، أي ما يسمى عملية جراحية مغلقة. يتم تنفيذ خمس شقوق جراحية صغيرة على بطن الفرد. وبالتالي، يتم الدخول الى تجويف البطن من خلال هذه الشقوق الجراحية. يتم فصل ما يقارب من 80٪ من المعدة بمساعدة مكبس (stapler). بعد ذلك يُستأصل الجزء الذي فُصل ويتم إخراجه من الجسم. تُسمى جراحة المعدة الأنبوبية باللغة العربية نظرًا لأن الجزء المتبقي يتخذ شكل الأنبوب. وتسمى أيضًا جراحة تكميم المعدة باللغة الإنجليزية (Sleeve Gastrektomi).

تأثيرها

يتبقى 20٪ من حجم المعدة بعد جراحة تكميم المعدة. يتم بالتالي التأكد من أن الفرد يصبح يأكل طعامه على شكل حصص أصغر. ومع ذلك، يتم خفض حجم حصص الطعام فقط ولكن الامتصاص لا يقل. لأن عملية تكميم المعدة ليست سوى عملية تقييدية. ليس لها تأثير خافض للامتصاص. تتراكم الأطعمة التي يتم تناولها وشربها في المعدة، وبعد ذلك تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يحدث هناك إمتصاص الجسم للسعرات الحرارية لهذه الأطعمة. عدم تواجد الامتصاص يعدّ أحد عيوب هذه الجراحة. بمعنى آخر، يمكن للفرد السمين الذي يخضع لجراحة تصغير المعدة أن يكتسب الوزن مرة أخرى عندما لا يحذف الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية من نظامه الغذائي.

لسوء الحظ، هذه العملية لا رجعة فيها للأسف، نظرا لانه يتم إزالة 80٪ من المعدة من الجسم في عملية تكميم المعدة. أي أنه لا يمكن إعادة المعدة إلى حالتها الأصلية في حال طلب المريض ذلك.

فقدان الوزن

أظهرت الدراسات التي أجريت بين أولئك الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة أن المرضى يمكنهم أن يفقدوا 80٪ من وزنهم الزائد في فترة السنتين بعد الخضوع لعملية تكميم المعدة.

هذا التعميم لا ينطبق على كل من يخضع لعملية تكميم المعدة بالطبع. لأن المرضى الذين يرغبون في إنقاص وزنهم الزائد والحفاظ على شكل جسمهم بعد جراحة تكميم المعدة يجب أن يكونوا على استعداد للتعوّد على حياتهم الجديدة.

على وجه الخصوص؛ يمكن للمرضى تحقيق أهدافهم في فقدان الوزن عن طريق تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، واعتماد أسلوب حياة نشط، وتجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية وتجنب المشروبات الحمضية.

كما أنه بالنسبة لهذه العملية لا ينبغي التغاضي عن أهمية الدعم الذي تقدّمه الأسرة والأصدقاء المقربين وكذلك معنويات أولئك الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن جراحة تكميم المعدة ليست النهاية، بل إنها بداية لإكتساب جسم صحي.

مزايا جراحة المعدة الأنبوبية

• يقل حجم الوجبة التي يمكن تناولها مقارنة بفترة ما قبل العملية.
• عملية أسهل.
• عملية تستغرق وقت أقصر لأنها أسهل.

عيوب جراحة المعدة الأنبوبية

• يحتاج المرضى إلى تناول السوائل لفترة من الزمن بعد الخضوع للعملية.
• من المستحيل إعادة المعدة الى حالتها الأصلة لإنه يتم إزالة جزء منها أثناء العملية.
• لا ينصح بها للمرضى الذين يحبون الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية بسبب عدم تواجد امتصاص للسعرات الحرارية. (يحدث الامتصاص في الأمعاء الدقيقة كما هو تماما بشكل مختلف عن جراحات المجازة المعدية والمجازة المعدية المصغرة. )
• يعاني الأفراد المصابون بالارتجاع أيضًا من مشاكل في الارتجاع بعد الجراحة.
• ليست الخيار الأول للأفراد المصابين بفتق في المعدة.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات التي قد تحدث على المدى القصير؛

• مخاطر التسرب
• مخاطر النزيف
• عدوى الجهاز التنفسي
• الانصمام
• عدوى الجروح
• فتق الشق الجراحي

المضاعفات التي قد تحدث على المدى الطويل؛

• قرحة المعدة
• فتق الشق الجراحي
• حصى المرارة
• انسداد الأمعاء
• إلتواء المعدة (Twinsting)
• التسرب (تسرب في الجزء الذي يتم تطبيق المكبس عليه)